據新華網消息，美國著名女演員安吉麗娜·朱莉14 日說,她因攜帶BRCA1 缺陷基因極大增加了患乳腺癌的風險,已經接受了雙側乳腺切除手術。中國多位醫學專家在接受記者采訪時表示,安吉麗娜·朱莉此舉可以理解, 攜帶BRCA1 或BRCA2 缺陷基因只是會導致患乳腺癌的風險增加,是否及何時患病并未可知,且由于存在人種差異等因素,中國女性不應盲目效仿。

   盲目效仿不可取

     朱莉在美國媒體上刊登的文章《我的醫療選擇》中回憶,她的治療過程從今年2 月2 日開始,第一場手術主要是為了排除乳頭后乳腺導管的病灶。兩周后的大手術把她的乳腺組織取出。9 周后, 醫生為她重塑乳房并植入填充物。

     “從朱莉的就醫過程來看,她很可能是已經感覺到乳腺組織有某種異常。”北京中日友好醫院乳腺腫瘤中心主任黃林平說。浙江省腫瘤醫院乳腺外科主任楊紅健說,朱莉對自己患病風險的評估,是通過“ 蓋爾風險模型”推算出來的,但這種西方的推算模式并不一定適合黃種人。除此之外,遺傳史,生活環境和生活方式也是導致發病情況不同的重要原因。

     “朱莉的選擇未必適合所有的人群,不建議國內人群簡單地根據這兩種基因的評估來做預防性的乳腺切除術。”楊紅健說。

     中國醫院尚無類似基因檢測

     楊紅健指出,在國內,至今尚未就BRCA1和BRCA2基因檢測開展過資質批準。這意味著,國內醫院至今既無類似的醫療檢測項目, 也無相關的收費標準,更不可能被納入國家醫保。

     她說,目前有部分公司開展了類似檢測,一個指標檢測的費用大概在五千元人民幣左右,但其準確性無法得到國家層面的認定。

     浙江省腫瘤醫院是浙江省內知名的腫瘤專業性醫院,實施類似的預防性切除手術的雖曾有過,但卻非常少。楊紅健說,從朱莉的描述來看,她所采取的類似手術的費用在中國大約需要三萬元人民幣左右。

     小知識：

     乳腺癌如何預防?

     楊紅健說, 目前乳腺癌預防一般有三種途徑: 生活干預、化學預防和預防性的乳房切除。“ 生活干預主要包括飲食和生活習慣改變等, 其效果有限。化學預防指采用一些化學藥物來預防患病, 這一方式雖然能減少發病率, 但無法使發病率大幅下降, 且具有一定的毒副作用, 只適用于極少數容易患病的高危人群。”

     楊紅健認為,預防性乳房切除對乳腺癌的患病高危人群而言, 的確是最為有效、且無其他副作用的預防方案。 “ 當然, 切除后, 醫生一般會進行乳房再造,但再造后的乳房將無法實現哺乳,對美容效果也具有一定影響。”

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