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據(jù)39 健康網(wǎng)消息，今年4 月11 日是第 十三次全國“愛鼻日”,鼻子是人體呼吸道的 一個重要門戶和起始端，春季是鼻部疾病問 題最多的一個季節(jié)，特別是急慢性鼻炎。據(jù) 國際耳鼻喉協(xié)會最新數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)鼻炎 的發(fā)病率在10%至40%左右，并且有逐年增 加的趨勢。我國鼻炎患者有3 億人左右，并 且以每年3%的速度遞增。在此，中山大學(xué) 附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科—頭頸外科主任張 革化教授介紹，一旦患上鼻科疾病，應(yīng)及時 檢查治療，以免引發(fā)耳鼻喉間的交叉感染及 一系列并發(fā)癥。

多種因素可誘發(fā)慢性鼻炎

急性鼻炎主要是指鼻腔黏膜急性炎 癥，俗稱傷風(fēng)感冒。實際上，急性鼻炎就 是一種病毒感染，它有1 周左右的自逾期， 最初的癥狀是打噴嚏、流鼻涕，3 天以后鼻 涕會轉(zhuǎn)為厚粘性，5 天到7 天為恢復(fù)期，鼻 炎逐漸好轉(zhuǎn)。

而慢性鼻炎主要包括慢性單純性鼻炎 和慢性肥厚性鼻炎，另外還有一類為萎縮 性鼻炎。三者鼻炎癥狀有所不同，慢性單 純性鼻炎的患者鼻腔黏膜腫脹，分泌物增 多，鼻塞呈間歇性和交替性。鼻涕常為黏 液性，易擤出。而慢性肥厚性鼻炎的患者 鼻腔黏膜、黏膜下層甚至鼻甲骨會出現(xiàn)肥 厚性增生。鼻塞較重而且呈持續(xù)性，鼻 涕黏稠不易擤出，還會出現(xiàn)耳鳴、頭痛、 失眠等癥狀。萎縮性鼻炎的患者也會有 鼻塞的感覺，但他們的鼻塞是因鼻腔內(nèi) 膿痂阻塞或因鼻黏膜感覺神經(jīng)萎縮，感 覺遲鈍所致。因而患者呼氣有特殊的腐 臭味。

那么，慢性鼻炎是什么原因引起的？張 革化教授介紹，一般來說，通常引發(fā)慢性鼻 炎的原因包括局部因素、全身因素及環(huán)境因 素。在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì) 等環(huán)境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化學(xué) 因子的刺激與損害，亦可造成慢性鼻炎，溫 濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等 車間工人，也較易發(fā)生此病。

急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底會演 變成慢性鼻炎；由于鄰近的慢性炎癥長期刺 激或畸形，致使鼻部發(fā)生通氣不暢或引流阻 塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體 炎或腺樣體肥大等；鼻部生理解剖結(jié)構(gòu)異常 也可引起。

長期慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、長期 便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻黏 膜長期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血；煙酒過度 可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙；長 期服用降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張 而出現(xiàn)鼻塞。

患鼻炎后應(yīng)盡早就醫(yī)確診

不少人雖然知道自己得了慢性鼻炎， 但認(rèn)為“不耽誤吃不耽誤喝”，是小病，不需 要去醫(yī)院治療，對此張革化教授認(rèn)為，患慢 性鼻炎后長期鼻塞不但影響患者的生活質(zhì) 量，還會因缺氧導(dǎo)致頭暈頭痛、記憶力減 退、睡眠呼吸障礙等健康問題，長時間鼻塞 后經(jīng)口呼吸，還會引起或加重咽部和下呼 吸道疾病。

張教授表示，兒童慢性鼻炎伴腺樣體 肥大長期不就醫(yī)，會導(dǎo)致患兒面容改變、上 頜外突、牙列不齊、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔 偏曲等一系列的鼻科疾病，中耳炎、咽喉 炎、哮喘等健康問題也會尾隨而至。因此 犯了鼻炎一定要引起重視，及早到正規(guī)醫(yī) 院就診。

“是否患有慢性鼻炎，在臨床上根據(jù)患 者是否出現(xiàn)鼻炎相關(guān)癥狀、輔助鼻腔檢查， 如前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡等即可確診。”張革化教 授指出。

選擇性治療慢性鼻炎

“慢性鼻炎的治療目前有藥物和治療 兩種，交替性鼻塞的患者（多屬于單純性慢 性鼻炎），建議應(yīng)藥物治療為主，若是持續(xù) 性鼻塞或鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)異常并出現(xiàn)鼻 塞、流膿涕等的癥狀者，建議可考慮手術(shù)治 療。”張革化教授說道。

據(jù)悉，在慢性鼻炎的治療中，一般要持 續(xù)使用至少3 個月糖皮質(zhì)激素局部噴鼻， 很多患者一聽到“激素”二字就敬而遠(yuǎn)之， 怕激素產(chǎn)生副作用，對此張教授表示，目 前，國內(nèi)外的臨床研究均表明，無論成人或 者兒童，合理使用激素局部噴鼻數(shù)月，對身 體并沒有影響，但要注意用藥方式。再配 合一些口服的中成藥或抗過敏藥、消炎抗 菌藥、促排藥等，患者完全可以恢復(fù)到正常 呼吸的狀態(tài)。

但必須警惕使用血管收縮性滴鼻 劑，即連續(xù)使用不要超過1 周，因長期自 行使用血管收縮性滴鼻劑，則會產(chǎn)生極 大的副作用。因為這類藥物只是起到收 縮血管、短期內(nèi)緩解鼻塞等的作用，長時 間使用會產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性，造 成藥物性鼻炎。

鹽水滴鼻可緩解慢性鼻炎

為了預(yù)防慢性鼻炎或者緩解鼻炎嚴(yán) 重程度，很多患者會用鹽水滴鼻，原理是 通過鹽水的消炎殺菌作用，清除鼻腔內(nèi) 部，甚至是鼻竇內(nèi)聚集的大量過敏原、細(xì) 菌、病毒和膿涕，給鼻腔一個干凈清爽的 環(huán)境，以緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀。對 此，張教授表示，市民可以采取該類方 法，最好采用霧化或噴鼻的方式，不推薦 長期沖洗，因為會損傷鼻腔黏膜的纖毛， 影響纖毛清除功能。

鼻藥水怎么噴才能發(fā)揮最大功效呢？ 張革化教授給出操作建議，保持頭部豎直， 噴嘴塞入鼻腔后，稍微往同側(cè)眼睛的內(nèi)眼 角方向傾斜，也即稍微向外側(cè)噴藥，簡單的 記法是：右手持鼻噴劑噴左側(cè)鼻腔，左手持 鼻噴劑噴右側(cè)鼻腔。另外，噴鼻藥水前應(yīng) 該搖動藥水，藥水應(yīng)該以噴霧狀而不是水 柱狀進入鼻腔，否則會造成噴藥不均勻、藥 水濃度過高。往鼻腔中間噴，有可能損傷 鼻中隔黏膜，導(dǎo)致出血，甚至鼻中隔穿孔； 仰頭噴鼻時，藥液可能會直接進入咽喉部 這些都是錯誤的方法。