醫學指導：河源東埔社區醫院手外科主任張執大

擅長領域：斷指再植、拇手指再造、島狀皮瓣及游離皮瓣修復皮膚、軟組織缺損及骨外竇周圍神經、血管顯微外科修復。

病案描述：患者劉某，男，47 歲。12 月2 日，患者被刀切割傷左足背，大出血后到當地醫院包扎止血，后到東埔社區醫院診治。入院時患者因疼痛非常痛苦，以“左足不全離斷傷”收科。于入院當日順利完成“左足清創神經血管吻合，1-4 趾伸趾功能重建，骨折內固定術”手術。

專科檢查：患者劉某左足背長約8cm斜行傷口，傷口深約1.5cm，翻開皮膚見神經、血管、肌腱、骨折斷端外露，傷口麻木，第1-4 趾背伸障礙，傷口活動性出血，污染嚴重。

術中見：患者皮膚向遠端翻開傷口內見足背內側神經、足背中間皮神經、1-4 趾伸肌腱、脛骨前肌、足背動脈、左足第一二楔骨，足舟骨及左足第三跖骨底部骨折、骨折斷端外露，第1-4 趾背伸障礙，各趾皮蒼白，皮膚溫冷，毛細血管反應不靈敏，近端傷口活動性出血，污染嚴重。隨后醫生為患者完成“左足清創神經血管吻合，1-4 趾伸趾功能重建，骨折內固定術”手術及預防感染等對癥治療。

建議：“若手或腳不慎被割傷導致大出血，第一時間是要保持冷靜，不要慌。一般割傷使用止血藥包扎后都能解決。嚴重割傷時，如在手臂，要立即取下手表、手鏈等佩戴物，然后抬起手臂，使其高于心臟，然后直接壓迫傷口；如在腿或腳上，除壓迫傷口外，還要壓迫大腿上部的動脈。”張主任說道，自行進行簡單的包扎止血后要速到醫院進行進一步的檢查和診治，切勿耽誤治療時間。

張主任提醒，“在恢復期間一定要多休息，不要來回走動，一定要靜養，要根據醫生的指導，多做一些有益于傷口恢復和愈合的活動，如按摩小腿增加腳部血液循環，有助于恢復。”在飲食方面，多吃一些有益于愈合傷口的食物如：牛奶，牛肉，排骨等，也不要有太大的心理壓力，要放寬心，因為心情的好壞也與病情的恢復有關系。

本報記者 戴昉