案例來源：河源市東埔社區醫院醫學指導：廣東省第二人民醫院常駐東埔社區醫院泌尿外科執行主任、副主任醫師、醫學博士 邱曉拂

擅長領域：從事泌尿外科男科專業近20 年。熟練掌握泌尿男科常見疾病的診治，擅長泌尿系結石微創治療，泌尿系腫瘤以及男性下尿路疾病的診治，特別是對前列腺癌、前列腺增生以及前列腺炎的診治和尿道損傷與先天性尿道下裂的修復治療有較深造詣。

單純性腎囊腫多為體檢時發現

3 個月前，家住龍川縣、51 歲的駱先生（化名）左側腰腹部經常感到疼痛，后體檢時發現右腎囊腫。但是，近半個月以來，駱先生表示自己右腰部偶爾感到一陣陣隱痛及不適感。為了自己的健康，駱先生來到東埔社區醫院進行進一步檢查及治療。

駱先生入院后醫生為其完善相關輔助檢查。在超聲檢查時，發現駱先生雙腎形態大小正常，左腎沒有任何異常情況；右腎下部發現約73mm×48mm（約鴨蛋大小）的異常暗區，形狀呈圓形，結合外院CT結果確診為右腎囊腫。在邱曉拂教授的指導下，東埔社區醫院順利為駱先生完成后腹腔鏡下右腎單純性囊腫去頂減壓術。

邱曉拂教授介紹，單純性腎囊腫在人群中普遍存在，與其他腎囊腫如多囊腎和獲得性腎囊腫有明顯不同。獲得性腎囊腫顧名思義，是由其他因素引起的，主要發生于尿毒癥透析治療后，一般人不用擔心；多囊腎的特點是一般出現在兩側腎臟里，一長好幾個，檢查腎功能時多顯示腎功能有損害，病人還多伴有高血壓病；而單純性腎囊腫一般出現在某一側腎臟里，而且就長一個，腎功能檢查正常，很少有臨床癥狀，所以在體檢中發現的占了多數。

后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術恢復快

“當囊腫小于4cm 時一般不做處理，若囊腫大于4cm 或增大壓迫腎實質造成腎功能損害或出現臨床癥狀如腰部疼痛、高血壓、感染等則應手術治療。”邱曉拂解釋道，傳統的開放手術，為經腰切口，創傷大，而經皮腎囊腫穿刺抽液硬化劑注射治療，雖對患者損傷小但易復發。我們采用后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術，該方法安全有效，創傷小，術中出血少，患者術后痛苦輕，恢復快，住院時間短。“患者手術后兩天即可下地行走，一周內就恢復至正常。有單純性腎囊腫的患者，做完手術后應定期到醫院復查。”邱曉佛教授提醒道。

據邱曉拂教授介紹，隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40 歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80 歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發于男性。“因此，男性在中年以后要定期去醫院體檢，發現腎臟有占位病變應明確良性還是惡性，如囊壁有癌變或同時并發腎癌，則應及早手術。”

本報記者 戴昉