“沒有全民健康，就沒有全面小康”。作為精準扶貧工作的重要組成部分，健康扶貧事關(guān)群眾切身利益，是實現(xiàn)貧困群眾早日脫貧致富的重要保障。自2019年1月27日正式掛牌成立以來，河源市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)保局）深入推進脫貧攻堅基本醫(yī)療保障各項目標任務(wù)，結(jié)合全市實際，充分發(fā)揮保基本、救大病、托底線的民生保障功能，不斷提高貧困人口醫(yī)療保障受益水平，加大基本醫(yī)療保障力度，提升精準服務(wù)水平，完善政策措施落地落實惠民，全市農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，健康扶貧工作取得新進展。

108351名建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)醫(yī)保

縱觀我市城鄉(xiāng)貧困家庭，不難發(fā)現(xiàn)因病致貧是占比很大的成因之一，精準扶貧，更要扶到點子上，從致貧原因找出路和脫貧辦法。面對貧困人口在看病就醫(yī)方面的困境和難題，市醫(yī)保局多措并舉，全力確保貧困人口應(yīng)保盡保。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長曾永貞說，除了全面落實好貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費部分由政府給予全額資助政策外，繼續(xù)實行貧困人口參保的“綠色通道”，實現(xiàn)了貧困人口“隨時參保、隨時標識、隨時享受醫(yī)保待遇”。截至11月底，全市108351名建檔立卡貧困人員均已全部參加了2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

在此基礎(chǔ)上，我市還加大大病保險保障力度。今年以來，市醫(yī)保局按照上級要求，進一步降低大病保險起付標準，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的建檔立卡貧困人員和最低生活保障對象，大病保險起付標準為一般人群起付標準的30%，即2910元；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困供養(yǎng)人員，起付標準為一般人群起付標準的20%，即1940元，比2018年分別降了690元、460元。

164家定點醫(yī)院實現(xiàn)“一站式”結(jié)算

曾永貞說，市醫(yī)保局還繼續(xù)提高報銷比例，保障貧困人員大病保險待遇，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員不設(shè)年度最高支付限額。截至11月15日，2019年城鄉(xiāng)居民大病保險賠付建檔立卡貧困人員、低保對象1768人次、賠付總額1069.11萬元；特困供養(yǎng)人員賠付115人次，賠付總額72.62萬元。

健康扶貧，依托兜底保障打?qū)嵒�礎(chǔ)。針對所有貧困人口，市醫(yī)保局在原有醫(yī)療保障政策基礎(chǔ)上，加大醫(yī)療救助托底力度，進一步提高了醫(yī)療救助比例，特困供養(yǎng)人員、孤兒在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和扶貧保險報銷后，對基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用予以全額救助，不設(shè)醫(yī)療救助起付線，不設(shè)年度最高救助限額；其他重點醫(yī)療救助對象，個人自付住院費用按照80%的比例救助，不設(shè)醫(yī)療救助起付線，比2018年提高了10個百分點。此外，大力推動醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，截至11月底，全市共有164家定點醫(yī)院實現(xiàn)了市內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)，占全市定點醫(yī)院數(shù)的92%，已結(jié)算業(yè)務(wù)13542人次，醫(yī)療救助結(jié)算資金1374.26萬元；全市29家定點醫(yī)院實現(xiàn)了跨市、跨省“一站式”結(jié)算服務(wù)。

多措并舉全力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

對于下一步的醫(yī)療保障扶貧工作，曾永貞表示，將按照市委“三確保一力爭”的目標要求，著力解決醫(yī)療保障扶貧工作中存在的重點、難點、堵點問題，強化責任擔當，為我市的脫貧攻堅工作作出貢獻，即堅持現(xiàn)行制度落地見效，聚焦現(xiàn)有制度，狠抓落地見效，既確保扶貧任務(wù)全面完成，又要防范出現(xiàn)不可持續(xù)的問題，積極開展扶貧措施探索，在2020年底前轉(zhuǎn)為在基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障框架下進行；堅持制度設(shè)計著眼長遠，切實增強責任感和緊迫感，一鼓作氣、精準施策，以更有力的行動、更扎實的工作，集中力量攻克因病致貧返貧這一難中之難、堅中之堅。

另外，市醫(yī)保局還將堅持暢通信息共享機制，加強醫(yī)保、民政、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、扶貧、殘聯(lián)等部門的工作銜接、政策銜接，加快推進系統(tǒng)數(shù)據(jù)實時更新，提升與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換效率，全面推進“一站式”結(jié)算。

本報記者 張濤