通過培訓“綠色通道”，9月，紫金縣人民醫院又將組織一批醫護骨干人員前往北京大學深圳醫院進修培訓。“年初以來已進修培訓了20人，今年參加培訓的醫護人員有望突破30人，去年一年就培訓了20多人。”8月23日，紫金縣人民醫院副院長黎文明說，深圳“組團式”緊密型醫療幫扶給醫院帶來了新氣象，從以前的“要我培訓”到現在的“我要培訓”，醫護人員的精氣神得到了提升。這是深圳“組團式”緊密型醫療幫扶紫金發展的一個縮影。

深圳市龍華區對口幫扶紫金縣工作組組長羅春響告訴記者，2016年以來，在醫療衛生方面，深圳累計向紫金縣調派醫學專家235人次，義診群眾7000多人次，舉辦各類醫學講座40余次，完成重點援建項目20多個，投入醫療物資及幫扶資金780多萬元，促進了紫金縣醫療衛生服務水平的穩定提高。今年該工作組還為北京蓮心慈善基金會與紫金搭建醫療幫扶橋梁，給紫金帶來價值約300萬醫療設備。

北京大學深圳醫院醫生吳廣源（右一）現場講解討論疑難病例。

建立培訓“綠色通道”

根據有關文件要求，2019年12月，北京大學深圳醫院與紫金縣人民醫院建立“組團式”緊密型幫扶關系，從學科建設、人才隊伍建設、信息化建設、現代醫院管理等多方面提供有力支持和幫助，由此建立培訓“綠色通道”，不間斷接收紫金縣人民醫院派出的醫護骨干進修人員。

“沒有兩把‘刷子’，拿什么去救死扶傷。”黎文明說，基層醫院缺人才，這是不爭的事實，抓住這次幫扶機會，提升醫院的整體診療技術水平能力勢在必行。這也是紫金縣人民醫院上上下下的共識。對于紫金縣人民醫院醫護人員來說，到北京大學深圳醫院培訓是一次難得的機遇，他們十分珍惜培訓機會，學習認真，培訓回來后診療水平也有了很大提升。

診療技術“杠杠的”

今年7月發生的一件事，讓紫金縣人民醫院醫護人員感觸頗深。一天傍晚，一因車禍受傷滿嘴是血的小孩被急送至醫院搶救，初步診斷是車禍導致舌下動脈被咬斷，引起大出血。如果不及時做手術止血，嘴巴里有淤血極易引起窒息導致死亡，如果不做手術轉院的話，即便到最近的河源醫院也至少需要一個小時，且路上顛簸極易帶來生命危險。正在全院束手無策時，醫療幫扶隊隊員、口腔外科醫生林博站了出來，給危在旦夕的受傷孩子做手術，成功止血，并把舌頭修補好。

“林博醫生的技術是‘杠杠的’，每一個程序都很熟練，堪稱一次教材書似的急救手術，讓全院醫護人員明白了學好技術的重要性。”黎文明說，以前遇此危急病人，大多只能作轉院處理。搬到新院后，醫院的硬件設施得到了很大提升，但診療技術這一軟件也要“跟得上”，才能挽救更多患者的生命。因此，全院醫護人員要敢于嘗試，敢于突破，才能解民生之困。

全力打造“救命利器”

最近，一急性心力衰竭患者在紫金縣人民醫院轉危為安。而這轉危為安的“救命利器”就是該院建設的胸痛中心。

“在醫療幫扶隊幫扶下，醫院胸痛中心去年12月正式建立，效果十分好，截至8月已開展急性心肌梗死等急診介入手術超200例，為患者帶來了實實在在的福利，解決了以前要到大城市的大醫院才能治療此類疾病的難題。”黎文明這樣說。急性胸痛，病因復雜多樣，患者發病初期的90分鐘內，對患者病因作出準確判斷并實施正確治療至關重要。患者在普通急診流程中，從撥打120，到院前急救、送達醫院做相關檢查，再到手術，要耗費大量時間，不少患者因此錯過了最佳救治時機。而由北大深圳醫院首批派駐紫金縣人民醫院醫療幫扶隊隊長李敬來牽頭建設的胸痛中心，憑借無縫隙的搶救流程，極大縮短了危急患者的搶救時間。

醫療幫扶隊參與起草了《關于印發紫金縣醫共體胸痛中心建設實施方案的通知》，主導紫金縣人民醫院成立胸痛中心建設領導小組，負責領導、規劃、協調醫共體胸痛中心建設，醫共體總醫院（紫金縣人民醫院）負責總醫院胸痛中心建設和運行，指導醫共體各成員醫療機構規范胸痛患者診治及轉診流程、組織進行各成員醫療機構業務培訓。

將于今年10月建立的卒中中心是紫金縣人民醫院打造的又一“救命利器”，而這是由北大深圳醫院派駐紫金縣人民醫院第二批醫療幫扶隊隊長吳廣源牽頭推進的重點項目。心肌梗死、腦卒中等心腦血管急危重癥嚴重威脅患者生命，對心腦血管疾病的搶救必須分秒必爭。“急性腦卒中的救治最重要的關鍵點在于‘快’，是一場與時間賽跑、與死神競速的救治。”吳廣源說，打造胸痛中心、卒中中心這兩條救治通道，可實現院前急救和醫院救治無縫對接，以及區域協同救治，充分體現了以患者為中心的多學科協同會診、通力救治系統，為紫金乃至周邊的心腦血管疾病患者打造出了一張生命救治網絡。

“全域”精準幫扶

“胸痛中心、卒中中心的建設只是幫扶的一個方面。”黎文明說，北大深圳醫院兩批醫療幫扶隊進駐紫金縣一年半以來，取得的成效是實實在在的，讓紫金縣人民醫院的醫療水平得到全面提升，走向專科化、規范化、中心化，更讓紫金老百姓得到實惠，省里組織的“組團式”緊密型幫扶是一個提升基層醫院綜合診療能力的好項目，也是一項惠及民生的暖心工程。

有事例為證。在此之前，紫金縣人民醫院原有科室設置是大內科（內一、內二、內三、內四）和大外科（外一、外二、外三、外四），并沒有明確的專科劃分。“臨床學科的專科化程度不夠，當時的醫生可謂‘人人都是萬金油’，什么病都要看。”黎文明說，每個病區收治疾病種類涉及面廣而雜，臨床醫生無法明確專業方向，當然也無法培養成長為專家，而對于患者而言，也不能享受到專病專治和專科化護理。

醫療幫扶隊協助醫院對科室設置進行大刀闊斧的調整。根據醫院現有疾病譜和人才儲備情況，分步實施專科化進程。將呼吸內科、骨科、神經外科、神經內科、新生兒科5個科室獨立出來；同時新增設胸外科、血管外科、風濕免疫科、血液科、老年病科、全科醫學科、內分泌科、燒傷科、腫瘤科等9個專科。5個獨立科室和新增設科室已于2020年5月8日正式開科，目前運行良好。

“分科還只是第一步，培養一批綜合素質過硬的技術骨干和醫療人才，這才是主要目標。”吳廣源說，醫療幫扶隊隊員在所在科室進行全方位幫扶，充分發揮“傳幫帶”的作用，協助制定人才培養計劃和方案，通過門診和帶教查房、手術示范、專題講座等方式，重點推動紫金縣人民醫院的專科醫生培養工作，改變以往縣醫院醫生沒有明確專業的現狀，通過細化專科，促使臨床醫生逐漸明確專業發展方向，進而向專病治療的專家逐漸成長。

“來紫金縣幫扶已經有大半年時間，覺得個人的綜合能力和業務水平得到了鍛煉提升，臨床經驗和綜合判斷力從以往專科醫生的視角擴展到全科醫生的思維，自身的人生價值觀和職業道德觀也得到進一步錘煉、洗禮和提升。”說這話時，吳廣源臉上露出了一絲自豪。

本報記者 張濤 通訊員 羅誠 桑曉 朱洪達