陣發(fā)性痙攣性咳嗽、伴雞鳴樣尾音，咳嗽后甚至出現(xiàn)嘔吐……近期，急性呼吸道傳染病百日咳受到大家的廣泛關(guān)注，不少家長(zhǎng)更是憂心忡忡。那么，百日咳是什么？它有哪些癥狀？我們又該如何預(yù)防和治療呢？

初期癥狀不明顯 家長(zhǎng)易忽視

昨日，記者在市婦幼保健院兒科住院部見到家長(zhǎng)葉女士時(shí)，她正在哄孩子睡覺。據(jù)她介紹，當(dāng)天是孩子住院的第六天，孩子的癥狀與六天前相比已經(jīng)有所減輕，但還得住院治療觀察一段時(shí)間。同個(gè)病房?jī)?nèi)，還住著幾個(gè)因?yàn)榘偃湛热朐旱暮⒆印?/p>

“剛開始孩子只是有輕微的咳嗽，我們便沒有太在意，以為只是普通的感冒，就到家附近的醫(yī)院拿了些藥回家吃。過了幾天后，孩子越咳越嚴(yán)重，我們趕緊抱著孩子來到了市婦幼保健院看診，醫(yī)生建議住院治療。”葉女士說，從初期發(fā)現(xiàn)癥狀到孩子入院，中間經(jīng)歷了十多天的時(shí)間，初期癥狀并不明顯，到第十天左右，孩子明顯出現(xiàn)不舒服的情況，有時(shí)候還會(huì)咳到嘔吐，在治療期間確診百日咳。

“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，患者和帶菌者是主要傳染源，從潛伏期至發(fā)病后6周均有傳染性。”市婦幼保健院兒科主任邱莉介紹，典型的百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個(gè)階段，卡他期表現(xiàn)類似感冒癥狀（打噴嚏、咳嗽、無熱或低熱），持續(xù)1～2周；痙咳期以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征，伴隨雞鳴樣吸氣吼聲，日輕夜重，嚴(yán)重影響睡眠，此期一般持續(xù)2～6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。其后進(jìn)入恢復(fù)期，咳嗽減輕，發(fā)作次數(shù)減少，但陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

“今年1月至3月，我院采用核酸檢測(cè)，共查出97例百日咳兒童病例，其中重癥病例有4-5例。”邱莉提醒，百日咳并非普通咳嗽，病程可能長(zhǎng)達(dá)2-3月之久，特別是新生兒及6個(gè)月以下嬰兒可能導(dǎo)致并發(fā)癥，如肺炎、肺動(dòng)脈高壓、縱隔氣腫、腦病等，需要加強(qiáng)關(guān)注。

密切關(guān)注 及時(shí)治療

“一般來說，所有人群都易感染，但6月以內(nèi)嬰兒未完成全程基礎(chǔ)免疫接種易感性最強(qiáng)。”邱莉建議，嬰兒出現(xiàn)不明原因的咳嗽、發(fā)紺、嘔吐等癥狀，且家庭成員已出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要格外警惕嬰兒患上百日咳并帶其及時(shí)就醫(yī)。

市疾病預(yù)防控制中心免疫所所長(zhǎng)龔麗芬提醒，當(dāng)前，接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)遵從疫苗接種程序，按時(shí)帶孩子完成全程接種。

“小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場(chǎng)所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸。”龔麗芬表示，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，同時(shí)保證勤洗手、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí)，在照顧嬰幼兒時(shí)應(yīng)及時(shí)佩戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。

此外，無論成人還是兒童青少年，無熱咳嗽持續(xù)2周以上、呈痙攣性咳嗽，尤其是有雞鳴樣的尾音，應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院檢查，確診后要及早隔離，切斷傳染源。

“對(duì)于確診的病例，未接受抗生素治療的，隔離至陣發(fā)性咳嗽3周后或一直到咳嗽停止為止。使用抗生素可縮短傳染期，隔離至敏感抗生素規(guī)范治療5天后。”龔麗芬說。

本報(bào)記者 謝夢(mèng)君