一粒創(chuàng)新藥，從實驗室到病床前，正在加速跑——

2018年以來，國家醫(yī)保藥品目錄累計納入149種創(chuàng)新藥；2024年新納入醫(yī)保目錄藥品中，超30%為當年獲批新藥；約80%創(chuàng)新藥上市后兩年內(nèi)能納入醫(yī)保……

近日，我國再次為創(chuàng)新藥發(fā)展帶來政策“及時雨”——國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，十六條舉措將為創(chuàng)新藥發(fā)展注入強勁活力。

支持研發(fā)，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)“真創(chuàng)新”——

近年來，我國創(chuàng)新藥熱潮涌現(xiàn)。2024年一類創(chuàng)新藥獲批數(shù)量達48種，是2018年的5倍以上。從治療組織細胞腫瘤的蘆沃美替尼片，到國產(chǎn)減重藥瑪仕度肽注射液……今年僅上半年，一類創(chuàng)新藥獲批數(shù)量就已接近40種。

但同時，一些領(lǐng)域創(chuàng)新藥存在同質(zhì)化、臨床價值不夠突出等問題。

對此，新措施亮出妙招：用醫(yī)保數(shù)據(jù)為新藥研發(fā)“導航”。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，進行疾病譜、臨床用藥需求等數(shù)據(jù)歸集和分析，探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供醫(yī)保數(shù)據(jù)服務(wù)。

“這有助于支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)等合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線，走差異化創(chuàng)新之路。”國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟說。

此外，聚焦重大傳染病、兒童用藥、罕見病等重點領(lǐng)域，措施明確將組織實施創(chuàng)新藥物研發(fā)國家科技重大專項，讓創(chuàng)新藥研發(fā)有的放矢。

多元支付，讓更多老百姓用得起——

創(chuàng)新藥發(fā)揮價值，關(guān)鍵在于老百姓買得起、用得上。措施特別指出，提高創(chuàng)新藥多元支付能力，鼓勵商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍，推動企業(yè)和個人通過慈善捐贈等方式，支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。

截至2025年5月，醫(yī)保基金對協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計支付4100億元，帶動相關(guān)藥品銷售超6000億元。這一強勁的支付支撐，既為百姓看病用藥提供有力保障，又為創(chuàng)新藥企業(yè)持續(xù)發(fā)展注入“強心劑”。

近年來，我國商業(yè)健康保險市場也快速增長，2024年原保險保費收入達到9773億元，同比增長8.2%，基本接近居民醫(yī)保總體籌資水平。

但與居民醫(yī)保超過95%的資金使用率相比，商業(yè)健康保險在保障水平和保障效率上仍有開發(fā)空間。這也為更多老百姓用得起創(chuàng)新藥提供了新方案。

“我們將以建立商保創(chuàng)新藥目錄為切入點，支持商業(yè)健康保險在保障能力上與基本醫(yī)保進一步銜接和協(xié)同，做好保障合力。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇說。

加速進院，讓老百姓用得上——

打通創(chuàng)新藥從上市到進院的“最后一公里”，事關(guān)患者的用藥可及性。措施要求，推動創(chuàng)新藥加快進入定點醫(yī)療機構(gòu)。

“我們鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會，根據(jù)臨床需求和患者需要，對藥品配備進行完善。”王國棟說，醫(yī)療機構(gòu)不得以用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用，醫(yī)保目錄內(nèi)談判藥品和商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品可不受“一品兩規(guī)”限制。

當前，我國正在開展醫(yī)保支付DRG/DIP改革。王國棟說：“對合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的病例，不適合按病種標準支付的，支持醫(yī)療機構(gòu)自主申報特例單議。”

據(jù)介紹，在服務(wù)國內(nèi)的同時，中國創(chuàng)新藥也在不斷走出去。2024年，中國藥企完成海外授權(quán)交易超90筆，總金額超500億美元。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長王小寧說，我們創(chuàng)新建立了跨境購藥便捷服務(wù)通道，接下來還將支持更多有條件的地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，搭建創(chuàng)新藥交易平臺。

創(chuàng)新藥，是一場與時間的賽跑。政策支持、科技賦能、多方合力，正讓醫(yī)藥發(fā)展更契合百姓需求，讓健康中國更有科技底氣。

據(jù)新華網(wǎng)