“你的腿怎么樣了，還痛嗎？大膽地動動，相信我！”7月28日上午，連平縣人民醫(yī)院骨科病房，深圳市第二人民醫(yī)院第二批醫(yī)療幫扶隊隊長郭偉壯輕輕地抬著李姓患者的右腿說。這位患者嘗試地動了幾下，驚喜不已，“沒想到好這么快，昨天才做的手術(shù)，今天就可以動了。”患者一臉的驚喜與疑惑。對此，郭偉壯說，這是微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，這種手術(shù)方式具有手術(shù)創(chuàng)傷小（每個釘約1cm手術(shù)切口）、出血少、手術(shù)時間短、患者恢復(fù)快等優(yōu)點，一般手術(shù)第二天即可下地活動。李姓患者由于車禍受傷造成骨折而住進醫(yī)院，以前像這類手術(shù)多數(shù)要轉(zhuǎn)到佛山、廣州等地醫(yī)院去救治，除花費時間長、費用高外，轉(zhuǎn)運途中還存在較大的醫(yī)療風險。

如今，在深圳市第二人民醫(yī)院幫扶團隊幫扶下，包括微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在內(nèi)，連平縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)生已能熟煉掌握和應(yīng)用PKP微創(chuàng)手術(shù)，且可獨立開展手術(shù)。連平縣人民醫(yī)院提供的一份數(shù)據(jù)顯示，自今年1月起,該院完成了11例脊椎椎體骨折經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成型術(shù)PKP及脊椎椎體骨折經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)PVP。

“小病”關(guān)乎大民生

根據(jù)中共廣東省委組織部、廣東省衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于全面開展醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團式”緊密型幫扶工作的通知》精神，從2020年起，深圳市第二人民醫(yī)院對連平縣人民醫(yī)院開展為期三年的“組團式”緊密型幫扶工作。2020年初，第一批6位醫(yī)學(xué)專家到連平縣人民醫(yī)院開展為期一年的緊密幫扶工作，讓山區(qū)百姓在家門口享受到了三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。今年1月21日，以郭偉壯為隊長第二批醫(yī)學(xué)專家到連平縣人民醫(yī)院開展緊密幫扶。幫扶伊始，郭偉壯提出，要通過專業(yè)培訓(xùn)、門診帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)講座等方式，充分發(fā)揮專業(yè)特長，起到示范引領(lǐng)作用，真真正正起到幫扶作用。

深圳市南山區(qū)參與援建的連平縣人民醫(yī)院新院。

從“0”到“11”，雖是一串不起眼的數(shù)字，但每完成一例，改變的是一個家庭，其背后就是給一個家庭帶來了希望。對于老區(qū)百姓來說，有希望，未來才有奔頭。對于郭偉壯來說，醫(yī)生的戰(zhàn)場不僅僅在手術(shù)臺上，更在于基層一線。今年4月20日至21日，他帶領(lǐng)幫扶團隊分別在上坪中心衛(wèi)生院和隆街中心衛(wèi)生院開展送醫(yī)送藥的義診活動，僅僅兩天就吸引了當?shù)卮迕窠�三百人次到場。在村民熱切的義診需求中，細心的郭偉壯發(fā)現(xiàn)了一個“奇怪的現(xiàn)象”：一些農(nóng)村帶孫輩的老人有病就扛著，實在痛到不行才到醫(yī)院看一看，也只是拿一些止痛藥，一說做手術(shù)就直搖頭，拿藥扛扛就行了，治他干啥？這樣久而久之，老人飽受病痛折磨不說，小病也會扛成大病，最終花了大錢。他說，這不是連平才有，以前去過梅州大埔縣義診，情況也差不多。

“零”突破成常態(tài)

“病因”出在哪兒？郭偉壯認為，除與村民經(jīng)濟條件差、觀念落后外，與當?shù)蒯t(yī)學(xué)科普宣傳不到位也有一定關(guān)系。比如農(nóng)村常見的“駝背”“歪脖”，這些目前都是可以通過做手術(shù)治療的，手術(shù)也不復(fù)雜，往往一個針頭就能解決問題。就在上個月，他就通過青年先天性肌性斜頸矯正術(shù)，治好了困擾一名15歲少年的“歪脖”，也是連平縣域內(nèi)首例手術(shù)。這位剛剛參加完中考的少年說，終于可以昂起頭大大方方地走路了。

就拿農(nóng)村老人常見的骨質(zhì)疏松來說，其由于骨折部位的疼痛、活動受限，其發(fā)病率甚至高于糖尿病、高血壓等慢性病。老人在胸腰部輕微外傷后出現(xiàn)長時間腰背疼痛，往往是發(fā)生了胸腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折，而椎體壓縮性骨折則是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥。“對較為嚴重的腰背痛，可通過微創(chuàng)手術(shù)（即PKP）來解決老人之痛，可以起到立竿見影的效果。”郭偉壯說，PKP技術(shù)即用一根細針在X線機的精確引導(dǎo)下穿刺到骨折部位，用球囊擴張后向骨折部位注射骨水泥來穩(wěn)定骨折并強化骨質(zhì)疏松的椎體，讓骨折的椎體變強而能支撐身體重量。至今，連平縣人民醫(yī)院完成了10余例老年人胸腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)，效果良好。

PKP技術(shù)的普及只是其中一個部分。在深圳市第二人民醫(yī)院第二批幫扶團隊幫扶下，今年以來，連平縣人民醫(yī)院在多種技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“零”突破，如首例輸尿管軟鏡碎石術(shù)、首例5G遠程醫(yī)療推車床旁MDT會診、首例持續(xù)性房顫射頻消融手術(shù)、首例斜跨位經(jīng)皮腎鏡及輸尿管鏡雙鏡聯(lián)合碎石術(shù)、先天性肌性斜頸矯正術(shù)等。

適宜手術(shù)不出縣

幫扶幫扶，幫的最終目地在于“扶”。郭偉壯說，“組團式”緊密型幫扶隊的目標是，通過三年幫扶，達到全縣適宜手術(shù)不出縣，除一些高精尖的手術(shù)外，骨折、腰椎間盤突出、老年人骨質(zhì)增生等一些適宜手術(shù)在全縣能夠正常開展，以解決山區(qū)縣老百姓基本的醫(yī)療保障。目前，深圳市第二人民醫(yī)院骨科與連平縣人民醫(yī)院骨科簽訂科室共建合作協(xié)議，依托特區(qū)技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，把連平縣人民醫(yī)院骨科建設(shè)成全市重點專科。他們團隊計劃幫助醫(yī)院建立快速康復(fù)病房、申請省級課題及開展青少年先天性脊柱側(cè)彎篩查項目。

來自深圳第二人民醫(yī)院的郭偉壯正在查看患者恢復(fù)情況。

當日，記者在連平縣人民醫(yī)院新院項目建設(shè)現(xiàn)場看到，其占地10.27萬平方米，建筑總面積5.73萬平方米，規(guī)劃的總床位數(shù)達到了700張，主要新建門診樓、醫(yī)技樓、住院綜合樓、感染科樓及后勤保障樓各一棟，其中門診樓建設(shè)，深圳南山區(qū)幫扶資金達3200萬元。可以預(yù)見，今年年底新院建成并投入使用，連平縣醫(yī)療設(shè)備、診療水平、醫(yī)療救治綜合服務(wù)能力將得到大幅提升。

醫(yī)療幫扶“朋友圈”還在擴大。就在記者采訪的同一天，來自深圳南山區(qū)的深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司深圳分公司向連平縣捐贈價值350萬元醫(yī)療設(shè)備一批。這其中一部分醫(yī)療設(shè)備將捐贈給連平縣人民醫(yī)院新院。該公司總經(jīng)理黃先胤到新院建設(shè)現(xiàn)場“探班”，認為連平縣有這么好的醫(yī)療硬件環(huán)境，捐贈的醫(yī)療設(shè)備能發(fā)揮很大作用。

英雄所見略同。黃先胤雖是第一次到連平，也關(guān)注到基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)問題。他告訴記者，捐贈的醫(yī)療設(shè)備中，有一部分醫(yī)療設(shè)備將捐給基層衛(wèi)生院，比如用于猝死急救的AED（自動體外除顫器）。“醫(yī)療設(shè)備不是捐贈完就完事了，我們還要開展基層培訓(xùn)，讓人人會用AED。”黃先胤說，AED目前已普及到深圳市的一些地鐵及公共場所，而在連平還是個新事物，接下來將對連平縣基層醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，為山區(qū)心臟猝死患者在“黃金四分鐘”獲得最及時的救治。

青囊濟世深河情，巍巍九連譽嘉聲。“幫扶是一項長期而艱巨的任務(wù)，路子還很長。”深圳市南山區(qū)對口幫扶連平縣工作組組長王峰表示，接過“接力棒”，感到壓力大，責任更大，唯有牢記習(xí)近平總書記的殷殷重托，再接再厲，接續(xù)奮斗，為全力推進對口幫扶連平貢獻深圳力量！記者深信，深圳“組團式”醫(yī)療幫扶團隊，將在老區(qū)連平續(xù)寫新的深河幫扶傳奇！

本報記者 張濤

通訊員 羅誠 桑曉 朱洪達