人雖離開(kāi)，情懷依舊。參加深圳市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)員劉雯雯在“我的醫(yī)療扶貧日記”中寫(xiě)道，“口罩護(hù)目鏡的壓痕、疲憊的神態(tài)，擋不住醫(yī)者之美，迎著病毒走，勇做逆行者的背后是大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者仁心。在幫扶工作中，我的認(rèn)知和價(jià)值觀都有所成長(zhǎng)，將珍惜當(dāng)下，踐行好一名醫(yī)生的使命，繼續(xù)為深圳和和平的幫扶橋梁添磚加瓦。”

來(lái)自深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院的副主任醫(yī)師鄧發(fā)禮（右一）正在指導(dǎo)做中心靜脈穿刺置管術(shù)。

自2019年開(kāi)始“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶以來(lái)，截至8月4日，包括劉雯雯在內(nèi)，深圳市人民醫(yī)院已派出41名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員深入和平縣人民醫(yī)院幫扶。除此之外，深圳市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)還開(kāi)展培訓(xùn)230次，培訓(xùn)2108人次，診治患者6892人次，開(kāi)展適宜技術(shù)25項(xiàng)，開(kāi)展新項(xiàng)目21項(xiàng)，捐贈(zèng)藥品58萬(wàn)元。“幫扶以來(lái)，社會(huì)反響好，群眾歡迎，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)生了可喜變化。”深圳市人民醫(yī)院幫扶隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)曹海波說(shuō)，幫扶工作隊(duì)通過(guò)“輸血”和“造血”相結(jié)合，悉心傳授診療技術(shù)，手把手幫助、培養(yǎng)醫(yī)療人員，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一批醫(yī)療水平信得過(guò)、服務(wù)能力過(guò)硬、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院留得住的醫(yī)療人才，讓和平老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

山區(qū)實(shí)現(xiàn)大變樣

這只是深圳幫扶和平縣醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的一個(gè)縮影。和平的發(fā)展打下了深深的深圳烙印。以民生扶貧建設(shè)為例，從2018年至2020年底，深圳財(cái)政用于幫扶和平的資金達(dá)到6715萬(wàn)元，這其中，支持和平縣中醫(yī)院住院部大樓建設(shè)500萬(wàn)元，支持和平縣婦幼保健院建設(shè)1000萬(wàn)元。

歲月留痕，大地印記。作為和平標(biāo)志性民生工程，地處陽(yáng)明鎮(zhèn)龍湖村的和平縣中醫(yī)院新院占地面積達(dá)25000平方米，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為二級(jí)甲等醫(yī)院，其環(huán)境幽靜，綠樹(shù)婆娑，堪稱花園式醫(yī)院。“第一次來(lái)到和平縣中醫(yī)院，看到環(huán)境很好，感覺(jué)很舒服，甚至覺(jué)得空氣都是香的。”來(lái)自深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院（集團(tuán)）“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)鄧發(fā)禮絲毫不掩飾對(duì)和平縣中醫(yī)院的喜愛(ài)之情。

作為寶安區(qū)中醫(yī)院（集團(tuán)）重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，初到山城的鄧發(fā)禮壓力并不比在深圳小，“基層醫(yī)院沒(méi)有太多重癥病人，然而患者需求并不比大醫(yī)院少，在基層醫(yī)院支醫(yī)，意義更大”。

山城也有大作為

“搶救危重病人，時(shí)間至關(guān)重要，要以‘秒’來(lái)計(jì)算。”常年戰(zhàn)斗在急診一線的鄧發(fā)禮深知，病人生死就在一瞬間，而這一瞬間往往取決于醫(yī)護(hù)人員是否正確合理有效的搶救。針對(duì)和平縣中醫(yī)院急診科現(xiàn)狀，他制定了《心肺復(fù)蘇病人的診治流程》，明確每個(gè)當(dāng)班醫(yī)生護(hù)士的職責(zé)和復(fù)蘇流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人，并多次演練，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

潛心磨一劍，一朝試鋒芒。6月13日，和平縣中醫(yī)院急診科收治了一突發(fā)心跳呼吸驟停的69歲病人。病情就是命令，胸外心臟按壓、面罩加壓給氧、氣管插管、腎上腺素靜脈注射、電擊除顫、呼吸機(jī)輔助呼吸……搶救室里，急診人員各司其職，嚴(yán)格按照搶救流程一一落實(shí)，15分鐘，患者心跳恢復(fù)！30分鐘，患者神志恢復(fù)，且能遵囑。“心跳能夠恢復(fù)，病人能夠蘇醒且能正常思維，堪稱完美，證明病人腦沒(méi)有受影響。”說(shuō)起當(dāng)時(shí)搶救一幕，鄧發(fā)禮至今信心滿滿，像這樣的搶救成功事例，即便在深圳也不多見(jiàn)，然而在山區(qū)縣和平卻實(shí)現(xiàn)了。幫扶結(jié)束，技術(shù)留下。他說(shuō)，有了《心肺復(fù)蘇病人的診治流程》，相信能夠搶救更多的危重病人。

一人帶動(dòng)一大片

腳上沾有多少泥土，心中就沉淀多少真情。“技術(shù)力量不夠雄厚，基層醫(yī)院并不乏一些疑難重癥病人及少見(jiàn)病例。”鄧發(fā)禮說(shuō)，這需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真對(duì)待，全身心投入為病人服務(wù)。

最近，和平縣中醫(yī)院微信公眾號(hào)推出的《“甜蜜”的病人》受到網(wǎng)友關(guān)注。原來(lái)，68歲的患者黃某3年前開(kāi)始頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，在廣州未能確診病癥。今年5月2日，黃某到和平縣中醫(yī)院就診。鄧發(fā)禮參與醫(yī)院專家集體會(huì)診，初步診斷為胰島細(xì)胞增生癥。藥到病除，5月16日，患者血糖平穩(wěn)順利出院。胰島細(xì)胞增生癥病例極為罕見(jiàn)，深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院一些醫(yī)生了解后也甚感驚訝，一名急癥科醫(yī)生，竟然把一個(gè)罕見(jiàn)胰島細(xì)胞增生癥病人治療好。鄧發(fā)禮坦言，起初也感到束手無(wú)策，后查閱文獻(xiàn)資料看到此類癥狀記載，遂據(jù)藥方診治取得成效。他說(shuō)，感覺(jué)自己是站在了巨人肩上。

像這樣的“站在巨人肩膀上”絕非這一例。一位41歲患者，腹痛達(dá)四月之久，遠(yuǎn)涉省城檢查，仍不知得何病。鄧發(fā)禮查閱文獻(xiàn)認(rèn)為患者系“腸系膜上靜脈血栓形成”的診斷，適時(shí)給予抗凝等治療，患者腹痛癥狀緩解出院，目前仍隨訪中。其實(shí)，身處山城的鄧發(fā)禮并不“閑”。僅僅今年5月，他一個(gè)月就會(huì)診疑難、重癥病人30余人次，包括腦出血、慢性胃炎（抗HP治療）、腹壁脂肪瘤、上消化道出血、血透病人合并心力衰竭、老年COPD合并心功能不全、大面積腦梗塞、腦出血、糖尿病酮癥酸中毒等病種。

“幫扶隊(duì)來(lái)了后，門診量至少提高了20%，中醫(yī)適宜技術(shù)也得到了突破。”和平縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)劉日媛說(shuō)，這次來(lái)到該院的幫扶隊(duì)共5人，分別來(lái)自重癥醫(yī)學(xué)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、脾胃病科、肛腸科、皮膚科，他們的到來(lái)提升了醫(yī)院科室的診療水平，也深受山區(qū)群眾的喜愛(ài)。在今年4月優(yōu)勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的“我為群眾辦實(shí)事”義診活動(dòng)中，幫扶隊(duì)員義診超過(guò)50人次，還為20多名患者做了針灸、艾灸、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。

醫(yī)療幫扶一直在路上

授之以魚(yú)不如授之以漁。深圳市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)也是如此。隊(duì)員彭璠莉手把手幫扶和平縣人民醫(yī)院病理科醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)處理疑難病例，協(xié)助診斷如眼球惡性黑色素瘤、樹(shù)突狀纖維黏液脂肪瘤、乳腺交界性葉狀腫瘤等少見(jiàn)病例。曹海波表示，接下來(lái)將繼續(xù)落實(shí)幫扶計(jì)劃，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力、現(xiàn)代化管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，同時(shí)還將進(jìn)一步探索幫扶模式，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，如網(wǎng)絡(luò)授課、遠(yuǎn)程會(huì)診、臨床轉(zhuǎn)診等。

“發(fā)揚(yáng)‘特區(qū)精神+蘇區(qū)精神’，對(duì)口幫扶工作迎來(lái)了這么好的發(fā)展局面，然而，醫(yī)療幫扶要走的路子還很長(zhǎng)。”深圳市福田區(qū)對(duì)口幫扶和平縣工作組組長(zhǎng)巫資香如是說(shuō)。從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)至深圳工作多年，他身上至今仍保持著軍人作風(fēng)。接過(guò)“接力棒”以來(lái)，他利用周末時(shí)間深入和平邊遠(yuǎn)山區(qū)村走訪慰問(wèn)困難兒童。在已走訪的十多名困難兒童中，他發(fā)現(xiàn)至少有一半家庭是直接或間接因病導(dǎo)致貧困，心里感覺(jué)沉甸甸的。巫資香說(shuō)，深圳市醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”幫扶效果顯著，接下來(lái)，福田工作組將學(xué)習(xí)這一經(jīng)驗(yàn)做法，努力爭(zhēng)取更多福田區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到山區(qū)支醫(yī)，把好的醫(yī)療技術(shù)帶到和平來(lái)，讓深圳幫扶工作在和平發(fā)芽、開(kāi)花、結(jié)果。

本報(bào)記者 張濤

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